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最近我感到有些難過，因為我最近過敏又嚴重起來，加上媽媽說我可能會有甲狀腺腫脹的現象，他說如果不嚴重的話吃藥就會好，但如果嚴重的話可能會要開刀，讓我又害怕又難過家人希望我不要太悲觀，但每當我照鏡子，看到自己脖子腫腫的；去中醫院看中醫，深怕過敏會不會好，會不會引發氣喘‧‧‧‧這些擔心...
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2011年5月29日 星期日
2011年5月14日 星期六
週記─難過
最近我感到有些難過，因為我最近過敏又嚴重起來，加上媽媽說我可能會有甲狀腺腫脹的現象，他說如果不嚴重的話吃藥就會好，但如果嚴重的話可能會要開刀，讓我又害怕又難過家人希望我不要太悲觀，但每當我照鏡子，看到自己脖子腫腫的；去中醫院看中醫，深怕過敏會不會好，會不會引發氣喘‧‧‧‧這些擔心讓我非常不安，今天媽媽跟我說了許多，聽到這些不禁讓我留下眼淚，如果這是夢，真希望我可以快醒來，真希望這一切，都只是一個不可能實現的夢。
什麼是甲狀腺腫脹？
＜一＞病因 :
甲狀腺惡性腫瘤（癌）約占所有惡性腫瘤的1%，真正引起甲狀腺癌的原因仍不清楚，但可能與下列因素有關。
（１）頭頸部或胸部上方在小孩時期曾因淋巴腺炎或腮腺炎接受Ｘ光或放射線治療者較易發生甲狀腺癌。
（２）一些「橋本氏甲狀腺炎」患者可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關。
（３）遺傳因素：特別是家族性「甲狀腺髓質癌」患者有高達百分之二十的家族遺傳性。
＜二＞分類：
＜A＞原發性甲狀腺癌：根據組織型態，分為以下數種：
（１）乳突癌(Papillary cancer)： 由濾泡上皮細胞衍生而來，約占甲狀腺癌的50-70%，癌瘤生長最緩慢，其10年存活率約為90%。癌瘤缺少包膜，而且是多發性的（指甲狀腺不同的部位發生多處的病灶），較易局部淋巴轉移（約30-40%）而不易經血流轉移遠端。發病年齡在40歲以下者約占一半，女性的發生率為男性的三倍。其癌細胞生長大多受到TSH的影響。故服用甲狀腺素(L-T4)抑制TSH時，乳突癌的轉移常會退化。影響預後的因素為：50歲以上、男性、腫瘤直徑大於4公分、癌細胞侵犯包膜外、遠處轉移等皆為預後較差的重要因子。
（２）濾泡癌 (Follicular cancer)：由濾泡上皮細胞衍生而來，約佔甲狀腺癌的15% ，癌瘤生長緩慢，通常屬於單發性的病灶，有包膜，其10年存活率約為80%。一般在40歲後發生，較少轉移到局部淋巴結而較易經血流轉移至肺、骨骼、及肝臟等，有時亦侵犯甲狀腺周邊組織。
（３）未分化癌(Anaplastic cancer)：由濾泡上皮細胞衍生而來，約佔甲狀腺癌的l0%，一般在50歲以後發生而以女性稍多。它極為惡性而常迅速侵犯周邊組織或轉移到全身各器官，造成局部淋巴結腫大及疼痛、聲音沙啞、呼吸喘鳴及吞嚥困難等。患者常在診斷確定後數月內死亡。組織形態常見局部壞死或多型核白血球(PMN)浸潤，有些部位甚至可以看到類似乳突癌或濾泡癌的細胞型態，所以有人懷疑此二者可能是未分化癌的前驅。不同於乳突癌及濾泡癌者是它不會積聚碘，故無法利用放射性碘（I-131）治療。
（４）髓質癌 (Medullary cancer)：它是由甲狀腺旁細胞（C-cells，一種神經內分泌的細胞）衍生而來，約占1一2%。40歲以後較易發生，女性稍多於男性。其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間，10年存活率約60一70%。可藉由腺內淋巴轉移到腺內其他部位或局部淋巴結，也可藉由血流而轉移至遠處如肺、骨骼及肝臟等。由於它可以分泌抑鈣素(calcitonin)而提供了早期診斷及治療的契機（可檢查血中抑鈣素的基礎值或經靜脈給予pentagastrin或calcium刺激後的值作診斷）。它偶亦可分泌其他物質如輕色胺(serotonin)、ACTH、前列腺素(Prostaglandins)、kinins及腸血管活性多胜(vasoactive intestinal peptide)等而造成類癌症候群(Carcinoid syndrome)、庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)及腹瀉等。髓質癌可能是家族遺傳性或偶發性的，其中家族性約占20%，多侵犯兩側甲狀腺，且常合併其他多發性內分泌腺體的異常增生（MEN-2A或MEN-2B。）值得注意的是，對於 MEN-2A或MEN-2B的患者，必須先治療其腎上腺的嗜鉻細胞瘤。
（５）甲狀腺淋巴癌：極為罕見，約占甲狀腺癌的1%。有人懷疑長期的「橋本氏甲狀腺炎」部份會發展成甲狀腺淋巴癌。
＜B＞轉移性甲狀腺癌：極罕見，指身體其他器官的癌細胞轉移至甲狀腺來。
甲狀腺癌多起源於甲狀腺濾泡(Follicle)之表皮細胞，這些已分化之甲狀腺癌（乳突癌、濾泡癌）往往仍保有甲狀腺表皮細胞之特性。這些特性如：對碘之攝取、甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin)之合成、甲狀腺過氧化酵素(Peroxidase)之合成等。
資料來源：http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1005013002587
什麼是甲狀腺腫脹？
＜一＞病因 :
甲狀腺惡性腫瘤（癌）約占所有惡性腫瘤的1%，真正引起甲狀腺癌的原因仍不清楚，但可能與下列因素有關。
（１）頭頸部或胸部上方在小孩時期曾因淋巴腺炎或腮腺炎接受Ｘ光或放射線治療者較易發生甲狀腺癌。
（２）一些「橋本氏甲狀腺炎」患者可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關。
（３）遺傳因素：特別是家族性「甲狀腺髓質癌」患者有高達百分之二十的家族遺傳性。
＜二＞分類：
＜A＞原發性甲狀腺癌：根據組織型態，分為以下數種：
（１）乳突癌(Papillary cancer)： 由濾泡上皮細胞衍生而來，約占甲狀腺癌的50-70%，癌瘤生長最緩慢，其10年存活率約為90%。癌瘤缺少包膜，而且是多發性的（指甲狀腺不同的部位發生多處的病灶），較易局部淋巴轉移（約30-40%）而不易經血流轉移遠端。發病年齡在40歲以下者約占一半，女性的發生率為男性的三倍。其癌細胞生長大多受到TSH的影響。故服用甲狀腺素(L-T4)抑制TSH時，乳突癌的轉移常會退化。影響預後的因素為：50歲以上、男性、腫瘤直徑大於4公分、癌細胞侵犯包膜外、遠處轉移等皆為預後較差的重要因子。
（２）濾泡癌 (Follicular cancer)：由濾泡上皮細胞衍生而來，約佔甲狀腺癌的15% ，癌瘤生長緩慢，通常屬於單發性的病灶，有包膜，其10年存活率約為80%。一般在40歲後發生，較少轉移到局部淋巴結而較易經血流轉移至肺、骨骼、及肝臟等，有時亦侵犯甲狀腺周邊組織。
（３）未分化癌(Anaplastic cancer)：由濾泡上皮細胞衍生而來，約佔甲狀腺癌的l0%，一般在50歲以後發生而以女性稍多。它極為惡性而常迅速侵犯周邊組織或轉移到全身各器官，造成局部淋巴結腫大及疼痛、聲音沙啞、呼吸喘鳴及吞嚥困難等。患者常在診斷確定後數月內死亡。組織形態常見局部壞死或多型核白血球(PMN)浸潤，有些部位甚至可以看到類似乳突癌或濾泡癌的細胞型態，所以有人懷疑此二者可能是未分化癌的前驅。不同於乳突癌及濾泡癌者是它不會積聚碘，故無法利用放射性碘（I-131）治療。
（４）髓質癌 (Medullary cancer)：它是由甲狀腺旁細胞（C-cells，一種神經內分泌的細胞）衍生而來，約占1一2%。40歲以後較易發生，女性稍多於男性。其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間，10年存活率約60一70%。可藉由腺內淋巴轉移到腺內其他部位或局部淋巴結，也可藉由血流而轉移至遠處如肺、骨骼及肝臟等。由於它可以分泌抑鈣素(calcitonin)而提供了早期診斷及治療的契機（可檢查血中抑鈣素的基礎值或經靜脈給予pentagastrin或calcium刺激後的值作診斷）。它偶亦可分泌其他物質如輕色胺(serotonin)、ACTH、前列腺素(Prostaglandins)、kinins及腸血管活性多胜(vasoactive intestinal peptide)等而造成類癌症候群(Carcinoid syndrome)、庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)及腹瀉等。髓質癌可能是家族遺傳性或偶發性的，其中家族性約占20%，多侵犯兩側甲狀腺，且常合併其他多發性內分泌腺體的異常增生（MEN-2A或MEN-2B。）值得注意的是，對於 MEN-2A或MEN-2B的患者，必須先治療其腎上腺的嗜鉻細胞瘤。
（５）甲狀腺淋巴癌：極為罕見，約占甲狀腺癌的1%。有人懷疑長期的「橋本氏甲狀腺炎」部份會發展成甲狀腺淋巴癌。
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甲狀腺癌多起源於甲狀腺濾泡(Follicle)之表皮細胞，這些已分化之甲狀腺癌（乳突癌、濾泡癌）往往仍保有甲狀腺表皮細胞之特性。這些特性如：對碘之攝取、甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin)之合成、甲狀腺過氧化酵素(Peroxidase)之合成等。
資料來源：http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1005013002587
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